กลับ

บทความ

การดูแลสิ่งแวดล้อมเพื่อลดการเกิดภูมิแพ้ตั้งแต่ในครรภ์

12 พฤษภาคม 2564
การดูแลสิ่งแวดล้อมเพื่อลดการเกิดภูมิแพ้ตั้งแต่ในครรภ์

       การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในอากาศและมลภาวะจะเพิ่มความเสี่ยงในการถูกกระตุ้นให้เป็นโรคภูมิแพ้และโรคหืด ในกลุ่มมารดาตั้งครรภ์และเด็กที่มีความเสี่ยงจะเป็นภูมิแพ้ จึงควรปฏิบัติดังนี้

  1. หลีกเลี่ยงการสัมผัสควันบุหรี่ทั้งในขณะตั้งครรภ์และหลังคลอด
การที่ทารกสัมผัสบุหรี่ตั้งแต่ในครรภ์ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของปอด และการสัมผัสควันบุหรี่ทั้งขณะตั้งครรภ์และหลังคลอดไม่ว่าจะเป็นการสูบบุหรี่โดยตรงจากมารดาหรือการสัมผัสควันบุหรี่จากคนอื่น ๆ ในบ้าน เพิ่มความเสี่ยงที่ทำให้หอบ หายใจวี้ด และเกิดโรคหืดในเด็กได้ถึง 20-80
คำแนะนำ หญิงตั้งครรภ์และเด็กเล็กควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่มีควันบุหรี่
  1. มลภาวะ Pollution
มลภาวะนอกบ้าน (Outdoor Pollution) การอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มลภาวะนอกบ้านสูง เช่น บ้านอยู่ติดถนน เพิ่มความเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคหืด และหญิงตั้งครรภ์สัมผัสมลภาวะเหล่านี้ เช่น NO2, SO2, PM10 จะส่งผลให้บุตรเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหืดในเด็ก
คำแนะนำ
  • หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมนอกบ้าน ปิดประตูหน้าต่าง หากคุณภาพอากาศภายนอกบ้านเกินเกณฑ์มาตรฐาน
  • ลดการก่อมลภาวะในบ้าน หรืออาจใช้เครื่องฟอกอากาศหากในบ้านมีความเสี่ยง
     
  1. สารก่อภูมิแพ้-ไรฝุ่น
ไรฝุ่นเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ ทำให้มีอาการภูมิแพ้ทางจมูก และหอบหืด จากงานวิจัยศึกษาติดตามไปข้างหน้าตั้งแต่แรกเกิดที่พ่อแม่มีประวัติเป็นภูมิแพ้ (birth cohort) พบว่าในเด็กทารกอายุ 2-3 เดือน หากปริมาณไรฝุ่นในที่พักมากกว่า 10 ug/g มีอัตราการเกิดหายใจหอบวี้ด 5 เท่า และเกิดโรคหืด 3 เท่า
คำแนะนำ
  • ซักผ้าปู ปลอกหมอน ผ้าห่มด้วยน้ำอุณหภูมิ 60 องศา นาน 30 นาที สัปดาห์ละครั้ง
  • ใช้ผ้าคลุมที่นอน ปลอกหมอนกันไรฝุ่น
  • จัดห้องนอนให้โล่ง ไม่ควรมีพรม, ตุ๊กตา
 
  1. สัตว์เลี้ยง
ในปัจจุบันข้อมูลของการเลี้ยงสัตว์ส่งผลอย่างไรต่อการเกิดโรคภูมิแพ้และโรคหืดหรือไม่นั้นยังเป็นที่ถกเถียงกัน บางงานวิจัยพบว่าการมีสัตว์เลี้ยงลดอัตราการเกิดโรคหืดและอัตราการเกิดภูมิแพ้ ในขณะที่บางรายงานพบว่าการหลีกเลี่ยงสัตว์เลี้ยงนั้นลดการเกิดโรคภูมิแพ้และหอบหืด มีงานวิจัยในปี2002 พบว่าความสัมพันธ์ของอัตราการแพ้ขนสัตว์ (แมว)กับการเลี้ยงสัตว์นั้นมีความสัมพันธ์แบบระฆังคว่ำ คือ อัตราแพ้จะน้อยในกล่มที่ไม่เลี้ยงและในกลุ่มที่เลี้ยงปริมาณมาก มีงานวิจัยติดตามทารกตั้งแต่แรกเกิด 835 คน ใน Detroit, USA ในครอบครัวที่เลี้ยงสุนัขหรือแมว ≥ 2 ตัว ลดอัดอัตราการเกิดภูมิแพ้เมื่อเทียบกับครอบครัวที่ไม่เลี้ยง  ทั้งนี้มาจากสมมติฐาน Hygiene hypothesis เป็นเพราะการสัมผัสจุลินทรีย์ที่ไม่ก่อโรคจากสัตว์ การสัมผัส endotoxin จากสัตว์เลี้ยงไปกระตุ้นภูมิคุ้มกันให้เป็นภูมิคุ้มกันปกติที่ไม่เกิดภูมิแพ้
คำแนะนำ
  • หากได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้สัตว์เลี้ยงแล้ว ควรหลีกเลี่ยง
  • ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการเลี้ยงสัตว์ช่วยป้องกันการเกิดภูมิแพ้หรือไม่
  • หากที่บ้านเลี้ยงสัตว์ไม่มีความจำเป็นต้องเลิกเลี้ยงเพื่อหวังผลในการป้องกันภูมิแพ้
  • หากยังไม่ได้เลี้ยงสัตว์ ไม่มีความจำเป็นต้องนำสัตว์มาเลี้ยงเพื่อหวังผลในการป้องกันภูมิแพ้


Reference
  1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2019), 153-157
  2. Burke et al. Prenatal and Passive smoke exposure and Incidence of Asthma and Wheeze: Systematic Review and Meta-analysis. Pediarics. 2012;129(4)735-744
  3. Celedon et al. Exposure to dust mite allergen and endotoxin in early life and asthma and atopy in childhood. J Allergy Clin Immunology. 2007; 120(1): 144-149
  4. Platts-Mills TA et al. Relevance of early or current pet ownership to the prevalence of allergic disease. Clin Exp Allergy. 2002; 32(8):1259
  5. Dennis RO et al. Exposure to Dogs and Cats in the First Year of Life and Risk of Allergic Sensitization at 6-7 years of age. JAMA.2002;288(8)
  6. Position statement: Allergy prevention in children, ASCIA


ขอขอบคุณข้อมูลจาก พญ. ภัทรา ตันติเจริญวิวัฒน์
แพทย์ประจำสถาบันโรคภูมิแพ้ สมิติเวช รพ.สมิติเวช ธนบุรี และ BNH
 

Deaths from Anaphylaxis are rare but risk are real Adrenaline can save your life

เตรียมตัวและฝึกซ้อมให้พร้อมรับมือ ศึกษาวิธีสังเกตอาการ, ศึกษาและฝึกซ้อมการฉีด Ad..

อ่านต่อ

ประเมินค่าการอักเสบของหลอดลมผ่านลมหายใจ ด้วย FENO test

โรคหืด (Asthma) เป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของหลอดลม การตรวจ FENO test หรือ F..

อ่านต่อ

จัดบ้านให้สุขภาพดี แก้ปัญหาภูมิแพ้ที่ต้นตอ

อะไรในบ้านที่กระตุ้นอาการภูมิแพ้? ได้แก่ สุนัข แมว แมลงสาบ เชื้อรา ตัวไรฝุ่น หร..

อ่านต่อ

5 ข้อควรรู้ ผื่นลมพิษ ( Urticaria, Hive)

ลมพิษ (Urticaria) ลักษณะเป็นผื่นหรือปื้น นูนแดง ไม่มีขุย คัน เมื่อผื่นหายจะราบไม..

อ่านต่อ

เลือกเครื่องพ่นยาอย่างไร?

การพ่นยา เป็นวิธีการรักษาด้วยฝอยละออง นำส่งส่วนฝอยละอองไปสู่ทางเดินหายใจ ใช้ในกา..

อ่านต่อ

การทดสอบการแพ้อาหาร (oral food challenge test, OFC)

วิธีการทดสอบที่ได้มาตรฐานที่ดีที่สุด คือ การทดสอบการแพ้อาหาร ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วย..

อ่านต่อ

การดูแลเด็กที่เป็นโรคแพ้อาหารในโรงเรียน (Food allergy management)

การแพ้อาหาร (Food allergy) คือ ผลต่อสุขภาพ ที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งเกิดเนื่องจากการ..

อ่านต่อ

ปัญหาลูกท้องผูก

คุณแม่หลายๆ คนคงอึดอัดใจสุดๆ กับปัญหาลูกท้องผูก ...

อ่านต่อ

การวินิจฉัยภูมิแพ้ การทดสอบภูมิแพ้

เมื่อแพทย์สงสัยว่าท่านอาจเป็นโรคภูมิแพ้ นอกเหนือจากการซักประวัติและตรวจร่างกายแ..

อ่านต่อ

ฝุ่นละออง ผลกระทบต่อสุขภาพและโรคภูมิแพ้

ฝุ่นละออง (particle pollution, particle matter, pm) เป็นปัญหาสำคัญในประเทศไทย โด..

อ่านต่อ

แพ้ถั่ว

เรื่องควรรู้ และเรื่องที่มักเข้าใจผิด

อ่านต่อ

แพ้อากาศ จาม น้ำมูก คัดจมูกบ่อย ๆเป็นเพราะอะไร ทำยังไงดี

อ่านต่อ

แพ้อาหารทะเล

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคแพ้อาหารทะเล

อ่านต่อ

การให้วัคซีนภูมิแพ้ ทางเลือกเพื่อรักษาโรคภูมิแพ้

โรคภูมิแพ้เป็นโรคที่พบได้บ่อย เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อสารก่อ ภูมิแพ้ ..

อ่านต่อ
เว็บไซต์นี้ มีการเก็บข้อมูลการใช้งานเว็บไซต์ เพื่อมอบประสบการณ์ที่ดีสำหรับคุณ
หากคุณยังคงใช้งานบนเว็บไซต์ต่อ หรือปิดข้อความนี้ลง เราถือว่าคุณยอมรับใน นโยบายความเป็นส่วนตัว